안녕하세요^^ #스마트동물병원 신사옥 #혈액투석신장비뇨기센터입니다! 오늘은 고양이 복수를 유발하는 질환 중에서도 저알부민혈증을 유발하여 복수가 생기는 #단백소실성신장질환(PLN, Protein losing nephropathy)에 대해 소개하고자 합니다.
복수(Ascite)란 배 안쪽 공간(복강) 안에 물이 고이는 것을 의미합니다.복수가 차는 원인은 매우 다양합니다.고양이에서 가장 잘 알려진 복수의 원인은 전염성 복막염(FIP)에 의한 복수인데, FIP에 의한 복수 이외에도 복수를 유발할 수 있는 여러 원인이 있습니다.복수가 생기는 원인을 크게 나누어 보면 정수압의 증가와 교질 삼투압의 감소를 생각할 수 있습니다.교질 삼투압이라고 하는 것은 쉽게 말해서 혈관 내에서 물을 끌어당기고 있는 힘인데 이런 교질 삼투압이 약해지면서 수분이 혈관 밖으로 유출되는 현상이 여러 가지 나타날 수 있습니다.교질 삼투압을 이루는 가장 큰 요소가 혈관 내에 알부민(Albumin)이라는 요소인데, 이런 알부민이라는 단백질이 혈관 내에서 감소하는 것을 저알부민혈증이라고 부르고 저알부민혈증이 생길 경우 혈관 내에 교질 삼투압이 감소하면서 복수가 생깁니다.
이러한 저알부민혈증의 원인은 1) 간에서 생산하지 않거나 2) 영양결핍으로 알부민 단백질이 부족하거나 3) 신장에서 알부민이 소실되거나 4) 위장관에서 알부민이 소실되거나 5) 기타 원인에 의해 발생할 수 있습니다.그 중 콩팥에서 알부민이 소실되는 경우에는 콩팥에서 노폐물을 걸러주는 필터 역할을 하는 사구체가 손상을 입고 비교적 분자량이 큰 물질인 알부민까지 소변으로 배출하면서 생기는 질환입니다.결국 혈액 내 알부민이 신장을 통해 소변으로 배출됨으로써 혈액 내 알부민이 감소하고 알부민이 감소함으로써 혈관 내 교질 침투압이 낮아지고 복수 등이 발생하는 원리를 가지고 있습니다.
이제 PLN으로 치료받은 환자를 알아보겠습니다.돌이었던 코리안 단발머리 고양이가 경미한 호흡곤란을 주 증상으로 내원하였습니다.
이제 PLN으로 치료받은 환자를 알아보겠습니다.돌이었던 코리안 단발머리 고양이가 경미한 호흡곤란을 주 증상으로 내원하였습니다.이제 PLN으로 치료받은 환자를 알아보겠습니다.돌이었던 코리안 단발머리 고양이가 경미한 호흡곤란을 주 증상으로 내원하였습니다.내원 당시 흉수와 복수가 확인되는 상황이며 혈액 속 알부민 수치는 정상 범위인 2.2 이하의 1.8g/dL을 나타냈습니다.다만 혈액 중 알부민/글로브린(A/G) 비율이 0.56이고 0.6 이하면 고양이 전염성 복막염이 의심되는 상황에서 고양이 전염성 복막염(FIP) PCR 검사를 의뢰해PCR 검사 및 기타 임상 증상, 검사 결과 등으로 미뤄 FIP 가능성은 낮은 것으로 판단되었습니다.단백질, 즉 알부민이 신장을 통해 소변으로 소실된 경우 소변에서 단백질이 확인될 수 있으며, 실시한 소변스틱 검사에서 심한 단백뇨가 확인되고 단백뇨 정도를 확인할 수 있는 UPC 검사에서 측정 불가 수치로 심한 단백뇨가 확인되었습니다.이러한 결과를 바탕으로 신장에서 단백질이 소실되어 소변으로 배출되고, 그로 인해 혈중 알부민 수치가 감소하여 흉수와 복수를 유발하는 단백질 소실성 신장병증(Protein-losing nephropathy, PLN)으로 잠정 진단된 후 면역억제 치료를 받아 현재는 관련 증상 없이 알부민 수치가 모두 양호하게 유지되고 있습니다.상기와 같이 흉수 또는 여러 원인이 매우 다양할 수 있습니다.관련된 전문적인 검사와 진단을 위해서는 적절한 판단을 도와줄 전문적인 수의사 선생님과 함께 질환을 잘 이겨내길 바랍니다.감사합니다。상기와 같이 흉수 또는 여러 원인이 매우 다양할 수 있습니다.관련된 전문적인 검사와 진단을 위해서는 적절한 판단을 도와줄 전문적인 수의사 선생님과 함께 질환을 잘 이겨내길 바랍니다.감사합니다。혈액투석보호자교육서 안녕하세요 #스마트동물병원신사본원 #혈액투석신장비뇨기센터입니다! 스마트동물병원, 혈액투석/신장비뇨… blog.naver.com스마트동물병원, 혈액투석/신장비뇨기센터는 스마트동물병원 신사본원 혈액투석/신장비뇨기센터에서는 반려동물의 신장건강과 회복을 위해 혈액투석진료가 가능한 다수의 의료진과 함께 투석을 위한 공간에서 여러 투석기를 통해 전문적인 치료를 제공하기 위해 노력하고 있습니다.혈액투석이란 아직 생소한 치료에 대해 학부모님들이 궁금해하시는 질문이나 신부전을 앓고 있는 우리 가족, 강아지, 고양이를 돌보는 데 참고해야 할 부분을 정리할 수 있는 혈액투석 학부모 교육서를 제작하였습니다.곳곳에 흩어져 있는 정보를 보다 한눈에 보실 수 있도록 제작하였는데, 본 교육서 내용 외에 궁금한 점 혹은 자신의 자녀에 대해 궁금한 점은 스마트동물병원 신사본원으로 연락주시면 자세히 상담해드리겠습니다.감사합니다。스마트동물병원 신사본원은 철저한 실력 중심의 고객 중심의 병원으로 가장 이상적인 치료를 위한 노력을 아끼지 않고 있습니다.SMART 24시 동물병원 신사본원&혈액투석/신장비뇨기센터 서울시 강남구 도산대로 213 1층 Tel) 02-549-0275SMART 24시 동물병원 신사본원&혈액투석/신장비뇨기센터 서울시 강남구 도산대로 213 1층 Tel) 02-549-0275